Back pain radiating to hip

back pain radiating to hip

Most patients with degenerative lumbar disc disease will have mild pain and continuous but tolerable degree, which will intensify occasionally for a few days or more. Symptoms may vary, but the general characteristics are usually:

• Back pain that focuses on the lumbar or lower back, although it may radiating to hip and legs
• Continuous back pain that has lasted more than six weeks
• The feeling often is described as an intense pain in the lower back, which as a gnawing or burning pain that radiates
• Pain often worsens when sitting, since the discs carry a heavier burden or even lying when patients are standing, walking. Prolonged standing can also aggravate the pain, like lean forward and lift an object
• Pain that is exacerbated by certain movements, especially bending, twisting or lifting
• Severe symptoms may include numbness and tingling in the legs and difficulty walking
• If the disc space collapses enough nerve root exiting at that particular level, it can be clamped (foraminal stenosis) and this in turn can cause leg pain due to pinched nerve root (radiculopathy). For more information on the nerve root pain, numbness or weakness see What You Should Know About Sciatica

• As the disc weakens, there may be symptoms or pain by making slight movements (eg., Turning to greet someone by hand)
• Addition of LBP by degenerative disc disease, there may be pain in the legs, numbness and tingling. Even without the pressure on the nerve root ("pinched nerve"), other structures of the back can refer pain to the back and leg nerves can become sensitized to inflammation caused by proteins within the intervertebral space and produce numbness or tingling. Generally, the pain does not show below the knee.
See Leg Pain and numbness: What could these symptoms mean?
• These sensations, but worry and be annoying, rarely indicate that there is ongoing damage the nerve root. However, any weakness in the muscles of the legs (such as foot drop) is an indicator of damage to the nerve root.

In addition to back pain caused by degenerative disc disease, it may also occur the following:

• Proteins in the intervertebral space can cause severe swelling and inflammation can cause back pain that radiates to the hips. Associated pain can also be transmitted to the rear legs. Inflammatory proteins can also lead to muscle spasms in the lower back.
• Lumbar disc degeneration may also contribute to the development oflumbar stenosis or lumbar osteoarthritis , as well as other progressive conditions of the lumbar spine.
• The degeneration of a disc can also cause a herniated lumbar disc .

El diagnóstico de la enfermedad degenerativa de disco lumbar (DDD lumbar) como la causa del dolor del paciente es un proceso de 3 pasos:

• Los antecedentes clínicos del paciente, incluido cuándo comenzó el dolor, una descripción del dolor y otros síntomas y actividades, posturas y tratamientos que hacen que el dolor mejore o empeore.
• Un examen físico, en el que el médico examine al paciente para determinar los signos físicos de un disco con degeneración sintomática. Este examen puede incluir analizar la amplitud de movimiento del paciente, la fuerza muscular, la sensibilidad local y más, con un enfoque en la parte baja de la espalda y las piernas.
• Una resonancia magnética (RM), que se utiliza cuando se sospecha DDD lumbar, y cuando se quiere descartar otras posibles causas de los síntomas del paciente.

Resonancias magnéticas y enfermedad degenerativa de disco

Las resonancias magnéticas (RM) se utilizan para confirmar un diagnóstico formal de la enfermedad degenerativa de disco lumbar y, si fuera importante, para ayudar en la planificación quirúrgica.

Entre los hallazgos de una RM que están estrechamente vinculados al dolor de disco se encuentran:
• Espacio intervertebral colapsado en más de un 50%
• Erosión del platillo vertebral
Explicación de la erosión del platillo vertebral:
• El espacio intervertebral no recibe suministro de sangre, pero todavía tiene células vivas dentro. Estas células reciben sus nutrientes no a partir de un suministro de sangre, sino por difusión a través del platillo vertebral. El compromiso del platillo vertebral a través del proceso degenerativo conduce a poner en riesgo la nutrición celular. Esto puede evaluarse mejor en las imágenes ponderadas de T2 tomadas en el plano sagital (mirando un corte de la columna vertebral en posición vertical).
Normalmente, el platillo vertebral se muestra como una línea negra (que no tiene nada de agua, y la exploración T2 muestra contenido de agua en tejidos). Si esta línea negra desaparece, el platillo vertebral está comprometido.

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